妊婦のインフルエンザ予防接種費用を助成します

最終更新日:2023年10月1日 ページ番号:03424

妊婦のインフルエンザ予防接種 全額助成

1 助成対象の接種期間

令和5年10月1日(日)から令和6年1月31日(水)まで

2 助成対象者

接種日において妊娠中であり、以下の2点に該当する方

  • 接種日において、南越前町に住所がある方
  • 接種日より前に、町に妊娠届出書を提出した方

3 助成対象の接種回数

1回

4 助成対象となる接種医療機関

県内または県外の医療機関
5 助成の方法

  1. 医療機関でインフルエンザ予防接種を受け、一旦費用を支払う。
    ※医療機関で、領収書・診療明細書(インフルエンザ予防接種の費用が確認でき
    るもの)・接種済証等を発行してもらってください

2.「南越前町妊婦インフルエンザ予防接種費用助成金(償還払)申請書兼請求書」

に、次のものを添えて役場保健福祉課に提出してください。

(1)医療機関が発行する領収書

(2)接種済証または接種が確認できる診療明細書等の写し

(3)助成金の振込口座の通帳の写し

3.町で確認のうえ、指定の口座へ振り込みます。

6 提出期限
令和6年2月29日(木) 必着

※出産や里帰り等で忘れないために、早めに提出しましょう。

申請書兼請求書は下記からダウンロードできます。

添付ファイルのダウンロード

南越前町妊婦インフルエンザ予防接種費用助成金(償還払)申請書兼請求書(2007以降ワード形式 18キロバイト)

記入例(2007以降ワード形式 38キロバイト)

お問い合わせ先

保健福祉課

電話番号:0778-47-8007 ファックス:0778-47-3605
メール:hoken@town.minamiechizen.lg.jpメールフォームからもお問い合わせいただけます)

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